ProLite™ Ultra轻量大网孔疝修补补片,适用于腹股沟疝开放手术或腹腔镜修补手术以及各类腹壁疝腹膜外修补手术。经环氧乙烷灭菌,一次性使用。
【小贴士】疝修补补片与纤维化桥接
Cobb WS等研究了重量型、小网孔Marlex网片与轻量型,具有可吸收成分的大网孔网片。大网孔网片与纤丝周围纤维化相成的疏松网状结构相结合,中间还有脂肪组织存在。与此相反,小网孔网片整个与纤丝周围的肉芽组织和瘢痕组织融合,形成组织的“纤维化桥接”(fibroticbridging)。网孔之间的距离越大,就越能对抗“纤维化桥接”,可以改善术后腹壁顺应性,并可以在理论上减少对生物材料的被动挤压 。
传统的聚丙烯网片重量大,植入后引起的炎症反应过于强烈,导致网片周围形成一个浓厚的瘢痕板,可能导致网片变硬皱缩,患者异物感或不适感。而轻量大网孔网片有利于降低机体的炎性反应,产生弹性的瘢痕组织,降低了患者的术后异物感和腹壁僵硬感。在结构设计方面,网塞比平片刺激产生强烈的炎症反应和广泛的纤维化,从而导致在更多的并发症。
研究发现,植入材料后的纤维化反应程度取决于材质,结构、密度(重量)和网孔等多种综合因素。现已证实,单位面积植入的材料越多,网孔越小(网孔<1mm),引起反应越强烈,之后形成纤维化桥接风险越高,从而导致术后并发症的增多。
纤维化桥接
[1] Klinge U, Klosterhalfen B (2012) Modified classification of surgical meshes for hernia repair based on the analyses of 1,000 explanted meshes. Hernia 16(3):251–258. https://doi.org/10.1007/s10029-012-0913-6.
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